知乎上治疗强迫症的同行们开始组织攻击我了

良莠不齐，你还是回这里吧，不是教授就是博士

我在这里讲强迫症的治疗
你们也听不下去啊
因为太过乏味了
都是专业的内容 @Barbarossa

那就别讲 @TimeAndRiver

之前我开会遇到过一个学建筑的领导
他煞有介事地说有空可以过来给我们讲课
起初我以为他想讲政策或医院基础建设
他说他想讲中医治疗消化系统的心得，并跟我“探讨”了一些他及周围人的心得体会以及成功案例
且不说我个学西医的不怎了解中医
我也只能客气一下，有机会吧，一定请您

民科？ @kekesilly

大概是吧
绿豆汤也能治病的意思
有几分道理
但当成宝典就害人了 @liangf

其实小米粥养胃也算是中医到范畴吧
我感觉西医确实可以治本
但是平时的维护很重要
然后这些平时的维护与中医有着千丝万缕的关系 @kekesilly

好吧 @TimeAndRiver

对，你可以好好研究小米粥养胃
不去治十二指肠溃疡、克罗恩病、肝硬化，不调酸碱平衡
那没问题 @TimeAndRiver

问题是我已经西医看过了
但是如果我不维护好还是会复发
中医在于维护
不用过份强调谁更重要
两手都要抓 @kekesilly

多半吊子 @

你要这么客气他就真来了 @kekesilly

后边肯定是没机会啊 @fatlee

强迫症有很多种类，还有轻症与重症
重症的会用打火机烧自己，会从四楼跳下来想死
轻的就洗洗手，重复行为
你属于哪一种？
强迫症当然是硬症，我对那些轻松就可以搞定的事情不感兴趣
你不信？
我们可以在版面上治疗
如果涉及你不愿公开的隐私，可以单独治疗
不收钱，只为告诉你，我能搞定
公开治疗就是展示我的能力，不为其他。 @

对啊，很多强迫症都是难以启齿
比如有个女的小的时候看见父母行房事，然后形成了一个病态信念
一直受折磨
这种事情她如果不找到我，她没法和任何人沟通
但是她的那些症状就一直纠缠她，让她一直痛苦到老死为止
其实关键还是看那些痛苦的程度
痛苦越大，才有动力去解决
痛苦不是那种想要死的痛苦，就没有动力去解决这种问题
难以启齿，说明你的痛苦还没有到那个程度。
难以启齿的内容一旦有了地方叙述，如果又是安全的，那么这本身就是治疗
因为终于有一个人与你可以一起分担这种痛苦了
然后才是精神分析的一系列措施。 @

你这种没有依据啊
我想要给你证明，你说难以启齿，我说私下咨询免费，你也拒绝
关键还是你的痛根本没那么痛
你如果痛到想要死的时候
你自然会去想办法 @

也许人家久病成良医 @kekesilly

那顶多是对自己的疾病、对某几种症状、常用的方法
出去给别人诊治还是不靠谱 @addadd

我还需要在这里锻炼我的咨询技能吗？
你有看到我对你采用的是一个咨询服务的态度吗？
我完全是采用一种向你发起挑战的态度
这种态度不是在寻找锻炼机会
我的强迫症客户真的是太多了，这里不是我的市场
这里的人受教育比较多，但是带来的问题也很明显，防御很强。 @

石总，简单探讨一下 只是我的想法
心里咨询能解决他人问题的原理是什么？
我理解是不是 对方有个秘密或想不开的事情，由于见识少等原因就困在了里面。然后此时有个人帮他分析，让他知道了这不是个什么事情，很多人都这样，不用难为情和害怕，或者帮他从上帝视角分析好了利弊，让他想开了。
我之所以这么觉得是因为 当年我就困在一个高中女同学那边，觉得如何如何，但是后来见过了 听过了或看多了，觉得真不是事，就想开了。另外，当年学校也有大学生心里咨询中心，好像也是类似的说辞。

的确如此。
只能靠时间淡化。通过再次撕开伤口来放出毒液，不如靠自身慢慢吸收。 @

这个没听说过。
不过用了西药的一般很难除去毒副作用。 @

你说的这些是认知疗法中的范畴
属于心理咨询的一个流派
自己认知不足，被困在当下，这是很常见的一种案例。
咨询师从第三者视角出发，给到来访者一个新视角，让他知道发生在自己身上的事情到底是啥，确实可以解决来访者的很多困扰
但是正如我们所说，心理咨询还有其他流派
比如精神分析流派
有些病态错误的认知是潜藏在潜意识下面的，并不为人所知，表现出来的是症状
症状是自己写给自己的一封信，但是这封信自己未必读的懂
而且这些错误的认知之所以放在潜意识下面，很多是通常的道德伦理所不容的。
精神分析流派要通过一系列的工具与技术挖掘出这病态错误的认知
然后将其浮现到意识层面
这个过程不能过于着急，即使你以为你发现了真理，但是如果过早不合时机的暴露给到来访者，会造成来访者的防御
所以这是一个较为复杂的技术活，需要掌握的工具甚多。 @addadd

他其实就是想和你探讨
顺便多看你几眼
其他他也不在乎 @kekesilly

那你想要跳下去的原因是什么？
总得有些你所无法忍受的痛苦，让你有这个动机想要通过结束生命来结束这种痛苦 @

你困在一个高中女同学那边
其实是一个心理学上叫做依恋的问题，这些问题和你与你抚养人之间的抚养过程有关
当然也和你原生的气质相关，比如有些人就是想要更多的爱与关注，有些人则需要的少一些。
那个女同学即使不是那个女同学，也会有其他人出现
因为问题的核心不在于那个女同学，而在于你的内在强烈的需要那种依恋满足
你不是通过精神分析来解决这个问题的
你是通过比较常规的脱敏疗法来解决这个问题的
脱敏疗法就是你体验的女同学，女同事，女朋友多了，你对依恋需求的敏感度就下降了
但是你对依恋的需求其实还在，只是不是那么敏感了而已
如果有其他重大事件出现，这些依恋的需求还会大爆发。 @addadd

荷尔蒙冲动而已
外国人少系列。 @

这个也是比较常见的一种强迫症
比如一个人有洁癖，但是他却经常去贫民窟体验肮脏臭的东西
然后他就生不如死，这里面是内心有冲突有矛盾
洁癖是试图立起一种秩序感，让自己感觉能够掌控环境和自身。
而他去贫民窟体验脏东西的行为，可能是潜意识里的自我惩罚或者是对自己防御机制的一种挑战。
你恐高但是你却想要跳下去，我觉着这种心理模式是类似的
你对于恐高这种行为的不满，让你想要通过跳下去来实现挑战
但是核心在于恐高人人都有，但是对于恐高的不满才是需要解决的问题。 @

喜欢冒险呗，极限运动，人在危险时会大量分泌荷尔蒙，带来一种快乐感。 @

这个好像说的有道理
的确是有缺啥补啥的那种心里 当时可能就是缺的是个 有意思或经历不完全相同的的异性同伴
现在可能觉得某些美女好 也是因为我就看上或缺少她们好的那一面了。 @TimeAndRiver

这个时候我就不确定你是不是恐高了
因为这里是公众场合，你的防御会升起来
你可能会认为恐高是一件让人羞耻的事情，代表着胆怯，懦弱，无能。
所以你为了证明自己不是那种胆怯，懦弱无能之辈
你采用更危险刺激的活动来试图证明这些
这是我的猜测，这些猜测是否是对的，需要在一个两人环境中，在建立极高的信任关系之中才能探讨
否则各种防御模式到处乱发，来访者会采用各种方式来误导咨询师
因为这些是他不愿意也不能坦白的内容。 @

这就是我们心理学咨询师从事的工作
发现问题的真正原因
而不是简单的去劝说什么：天涯何处无芳草啊巴拉巴拉的话
那些话都属于闺蜜类的有毒咨询
因为闺蜜并不掌握专业技能，她们以为自己可以安抚他人，实际上她们是把事情恶化而不自知。 @addadd

这些都是意识层面的解释
这些解释都被自我的防御给修改过
我们很难在这样一个场合下去判断真相是什么
我们咨询师面临的最大的难点其实是防御与阻抗
即自我一直想要混淆视听，将本我的需求不断篡改的过程
当然我说的也不一定正确，也许你就是喜欢那种刺激感
那种刺激感让你有一种控盘的感觉，能够掌控恐惧的感觉
而你需要那种感觉。
但是这种感觉也会将你带入到想要跳下去的那种危险冲动中去。 @

最终对于这个问题的定位需要不断的访谈
而且这种访谈是要在一种高度信任的氛围环境中进行
即使咨询师发现了来访者有防御，也要有足够的耐心，不能轻易的去撕开那些防御与来访者发生争执
虽然很多时候我们对于来访者的防御非常恼火：这么简单的事情为什么你就看不到呢？
但是那不应该是咨询师的态度
在这里，我并不扮演一个咨询师，我在这里只是扮演一个普及者的角色 @TimeAndRiver

@addadd

我在抖音上看过一个 南京富二代 对这种事的理解，和你说的这个差不多。
他主要是给大家讲自己创业的过程，先稀里糊涂的发了大财，然后兢兢业业的折腾光，自己开始反省这个过程，要重新开始。点赞收藏还很多，中间插入一些他的情史。
他认为他之所以那么滥情，就是因为小时候父母做生意忙，没人管他。他毕业时他爹就给了他二百万你自己折腾去吧，就不理他了。所以，他就很希望找一个能听他唠叨，随时陪他的女的，有新的就换了旧的。他归结这一切都是因为他父母对他缺失的爱，都是父母的错。
不过啊，我对这个不完全苟同。 @TimeAndRiver

不完全苟同也正常
全部都怪父母有时候就缺少了自我改变的动力
但父母的影响也是深刻的 @addadd