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8岁以下支原体只能阿奇吗?

发表于8-6 11:45  收藏  举报  回帖10
[图]
8-6 11:45
老大支原体刚好,当时吃了5天阿奇没用,中间遭了不少罪,换了多西当天退烧,退烧一周后老二开始发烧,感觉症状很像,也没有接触别的,大概率是被传染
8岁以下不建议多西,难道只能继续走阿奇的老路,直到严重了再激素吗?心理好难受
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[图] Yonoyan   8-6 12:07
去医院看看吧。别拖着,支原体发展的太迅速,太可怕了。
虽然有用药年龄的建议,但是住院的话,大夫视情况也会给开多西的,缩短治疗过程,没必要走弯路。
我娃是就是门诊输液4天阿奇,一直反复,后来住院用了多西当天就退烧了
还有更小的娃,4、5岁,也是一样的治疗方案
[图] dreamfly85   8-6 14:05
就是不想拖成住院那么严重,现在第二天,症状还不重 @Yonoyan
[图] Yonoyan   8-6 14:14
门诊能开出来多西吗?要是能开,就按照医嘱换药吧。我们在友谊看的,大夫说,多西这个药他们已经用了十年了,并没有出现不良后果。
服药期间,避免光照就好。
我娃6岁,一次服用的剂量是是1粒胶囊的一半 @dreamfly85
[图] NXB   8-6 14:35
我家老二当时6岁阿奇没用就直接上了多西,医院开不出外面药店直接买的。所谓的副作用其实没那么夸张。
[图] dreamfly85   8-6 18:08
是自己决定的吗,还是医生建议 @NXB
[图] BellaBoBo   8-7 1:31
直接上多西。
说明书的问题是体制的问题,临床早就用了。
其实阿奇霉素静脉注射说明书上要求18岁以下,但是大家都在输液阿奇。其实输液阿奇有风险的。
坐标深圳,儿童医院和港大医院都是建议吃多西,而不是输液阿奇。
另外克拉霉素可以考虑一下。我家阿奇没效果,克拉霉素有用。
[图] waterred   9-30 15:21
您家买的哪个厂家哪个名字的多西环素?吓得我赶紧得备点 @Yonoyan
[图] daedalus   10-1 10:44
服药期间避免光照是什么原理? @Yonoyan
[图] commander   10-1 18:00
根据最新的四环素类抗菌药物儿科临床应用专家共识(2024年版)
对大环内酯类药物耐药或治疗 72 h无反应的儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP),推荐使用米诺环素或多西环素治疗[46]。网状 meta分析显示,米诺环素和多西环素治疗 MPP的综合疗效和 24 h、48 h退热率均优于大环内酯类抗菌药物[47]。
四环素类抗菌药物在儿童中的安全性与成人报道相当,对于8岁以下儿童患者,应重点关注胃肠道反应、牙齿永久性染色、牙釉质发育不良、可逆性骨生长抑制等不良反应。
5.1 常见的不良反应 胃肠道不良反应是四环素类抗菌药物最常见的不良反应,如恶心、呕吐、厌食、腹痛、胰腺炎等。儿童应用替加环素引起恶心和呕吐的发生率较高[31]。口服四环素类滞留于食管会引起药物性食管炎、食管溃疡,建议大量喝水送服,避免服药后立即平卧。四环素类抗菌药物对钙有高亲和力,可沉积在胎儿、新生儿和儿童的生长骨及牙齿中,导致牙齿永久性着色,牙釉质发育不全,以及可逆性骨生长抑制。但与其他四环素类抗菌药物相比,短疗程使用多西环素引起牙齿染色的风险相对低[86]。由于皮肤组织中药物浓度高,四环素类光敏反应发生率较高,多西环素较常见,用药期间应避免直接暴露于日光,可通过穿防护衣物、使用防晒霜来减少光敏反应的发生[87]。
6 四环素类抗菌药物儿童超说明书应用建议
由于四环素类抗菌药物可能导致牙齿染色和牙釉质发育不良,第一代和第二代四环素类抗菌药物说明书均强调仅适用于 8岁及以上儿童。但现有的研究提示,多西环素的钙亲和力较低,短期使用导致牙齿染色的风险较低[96]。因此,临床若有必要,在权衡利弊后,可在所有年龄段儿童使用,但疗程不超过 21 d[97]。米诺环素治疗 8岁以下患儿的用药安全性也得到了越来越多的研究证实,短期应用同样未发生明显的牙齿变色、牙釉质发育不全、皮肤色素沉着和肝肾功能损害等情况[98],必要时也可短期使用,疗程不超过 21 d。
[图] commander   10-1 18:02
临床表现为光毒性反应,主要表现晒伤样反应,另外有扁平苔藓样反应、光照性甲脱离表现。主要是由于服药后,药物聚集于皮肤真皮内层所致,早期以手足、口鼻出现刺麻等异常感觉为主,之后在人体裸露部位出现红斑、皮肤色素沉着,偶见大疱。
可能会引起光敏反应的该类药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素,其中后两者最容易发生光敏反应。 @daedalus
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